Renforcement et amélioration de la stratégie DOTS en Haiti

Objectifs

  • Réduire l’incidence, la prévalence et la mortalité liée à la Tuberculose
  • Améliorer la détection des cas de tuberculose et son traitement

Résultats escomptés

  • Taux de notification des cas de Tuberculose à microscopie positive accru de 80% en 2011 à 100%
  • Taux de succès du traitement des patients tuberculeux à microscopie positive accru de 80 en 2010 à 85%
  • Taux de succès du traitement des cas de Tuberculose multirésistante accru de 60% en 2012 à 80%.

Contexte et résultats attendus



Haiti est fortement touché par la Tuberculose : taux d'incidence de la tuberculose de 212/100 000 habitants en 2012, prévalence de toutes les formes de tuberculose de 296/100 000 habitants (TTF). Le nombre de cas de tuberculose (toutes formes) dépistés a été de : 14,861 en 2009, 14,265 en 2010 ; 15,322 en 2011, 16,723 en 2012 et 16,568 en 2013. Haiti a obtenu une subvention du Fonds mondial visant à (i) réduire la l'incidence, la prévalence et la mortalité due à la tuberculose, (ii) accroitre le taux de détection de la Tuberculose à microscopie positive et le maintenir à au moins 70%, et maintenir le taux de succès du traitement à 85%. Le PNUD a été désigné comme Récipiendaire principal de cette subvention depuis 2011. Après une première phase ayant pris fin en mars 2013, une deuxième a débuté en avril 2013 ; ce pour une durée de 3 ans.

Principaux résultats atteints à ce jour

Le Projet a affiché une bonne performance durant l'année 2013. En effet, 16,863 cas de tuberculose ont été dépistés et placés sous traitement. Parmi ce nombre 9,445 cas de tuberculose à microscopie positive ont été notifiés au Programme National. 86% de l'ensemble des cas ont été testés pour le VIH. 2,914 cas se sont révélés positifs pour le VIH. 92% de ces cas de Coinfection ont été placés sous prophylaxie au cotrimoxazole et 69% d'entre eux ont débuté ou continué un traitement anti rétroviral. Le projet a également assuré le dépistage et la prise en charge de 75 cas de tuberculose multi résistante.

En regard des résultats escomptés, le taux de notification des cas de tuberculose à microscopie positive est de 163 pour 100,000. Le taux de succès du traitement des patients à microscopie positive est de 93 pour 100,000 et le taux de succès du traitement de la tuberculose multirésistante à 81%.

Prochaines étapes

Le Programme National a élaboré un plan stratégique 2015 - 2019. Ainsi, se basant sur les résultats atteints en 2013, de nouvelles cibles ont été fixées. Une note conceptuelle TB/VIH a été soumise au Fonds Mondial pour la période allant de 2015 à 2017. En plus des activités déja mises en oeuvre dans le cadre du projet, cette soumission tient compte de nouvelles activités telles :

  • La formation d’agents de santé communautaires polyvalents qui contribueront à la recherche active de cas dans la communauté.
  • Cette stratégie augmentera le taux de notification de la tuberculose qui devra passer de 163 à 169 pour 100,000 d'ici 2017
  • Le renforcement des capacités des dix (10) prisons départementales à prendre en charge la tuberculose selon les normes (formation du personnel, matériels, équipements)
  • La fourniture d'intrants à 20 laboratoires pour la réalisation de Gene Xpert
  • La prise en charge communautaire et le support nutritionnel de 115 à 152 cas de Tuberculose multi résistante de 2015 à 2017

Défis et opportunités

Défis :

  • Augmentation du diagnostic des cas de TB multirésistante et renforcer les capacités nationales de priseen charge.
  • Renforcement les activités collaboratives Tuberculose-VIH;
  • Amélioration du niveau de couverture des populations à risques, en particulier les quartiers défavorisés et les prisons.

Opportunité :

  • La soumission par le pays d'une demande au nouveau de financement du Fonds mondial, qui permet de répondre aux lacunes actuelles de la réponse nationale à la Tuberculose.
Le Projet en bref
Statut
Actif
Numéro de projet
77761
Période
Avril 2011 à mars 2016
Budget
$US 21,661,161.00
Décaissements au mai 2014
$ 15,891,084.00
Partenaires à l’oeuvre
MSPP (UCP, PNLT et LNSP), Gheskio, ZL/PiH, ICC.
Bailleurs de fonds
Fonds mondial de lutte contre le Sida, la Tuberculose et le Paludisme
Localisation
Les 10 départements d’Haïti
Chef de projet
Dr Jean-Thomas Nouboussi
Contact
jean-thomas.nouboussi@undp.org